لیست خدمات گردشگری سلامت بیمارستان رازی

 

پمفیگوس

یک بیماری خود ایمن (سیستم ایمنی بدن به علت نامشخص علیه خودش مبارزه می کند) تاولی، غیرعفونی و غیرمسری است که درمان آن طولانی می باشد. تاول به علت از بین رفتن پیوستگی لایه های پوست ایجاد می شود که می تواند با تجمع مایع همراه باشد. شایع ترین سن شیوع دهه چهارم و پنجم عمر می باشد. علت بیماری ناشناخته است ولی همراهی آن با بعضی بیماریها یا مصرف بعضی داروها اثبات شده است. بیماری پمفیگوس انواع مختلفی دارد که شامل پمفیگوس ولگاریس و پمفیگوس فولیاسه می باشد که می تواند با درگیری پوست و مخاط همراه باشد.

علایم:  

• تاول شل در هرنقطه از پوست گاه همراه با درد
• علامت نیکولسکی مثبت یعنی با فشار وکشش پوست سالم تاول
• ضایعات دهانی به شکل سائیدگی نامنظم و دردناک همراه با خونریزی گهگاهی و روند بهبودی کند
• دردناک بودن نواحی سائیده ناشی از پارگی تاول ها همراه با ترشح و بوی زننده ناشی از مایع موجود در تاول

 روش درمان:

تشخیص از طریق یافته های بالینی وآزمایشگاهی و نمونه برداری پوست امکان پذیر می ­باشد.

درمان شما بر چهار اصل استوار است:

1- مصرف صحیح دارو

2- رعایت کامل اصول بهداشتی

3- رعایت رژیم غذایی مناسب

4- پرهیز از استرس و تنش های روحی-روانی و عاطفی

درمان دارویی:

• کوتیکو استروئید خوراکی
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزارام، سیکلوفسفاماید
• پلاسمافرز برای کاهش آنتی بادی ها
• استفاده از سایر داروها نظیر داپسون، سیکلوسپورین و...
• درمان موضعی مانند سیلور سولفادیازین، پرمنگنات، کلوبتازول، موپروسین،کتوکنازول
• دهانشویه ها
• استفاده از داروهای بیولوژیک

 

مدت اقامت در ایران: متناسب با طول دوره درمان حداقل  هفته

مدت اقامت در بیمارستان: حداقل 7 تا 10 روز ( در موارد حاد طول مدت بستری طولانی تر است)

مدت زمان بهبودی کامل: 1 تا 2 ماه  ( بیماری مزمن بوده و درمان آن زمانبر است)

بازگشت به محل کار: در صورت کاهش علائم امکان بازگشت به کار پس از 1 ماه وجود دارد

 

پسوریازیس

بیماری پسوریازیس (صدف)، یک بیماری مزمن التهابی پوست است که علت و درمان قطعی برای آن وجود ندارد. ضمن آنکه این بیماری با سیستم ایمنی در ارتباط است. عوارض زودرس یا دیررس آن بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر می گذارد،لذا تشخیص به موقع و درمان صحیح این بیماری موجب کاهش عوارض و کنترل پیشرفت بیماری خواهد شد.

 علایم:  

پسوریازیس یا دارالصدف یک بیماری مزمن التهابی با علایمی چون ضخیم شدن پوست، پوسته پوسته شدن قرمزی خود را نشان می دهد. این بیماری به سیستم ایمنی مرتبط بوده و سرعت تکثیر و رشد سلول های پوستی بطور نامتناسبی بالا می رود در نتیجه چندین لایه سلول مرده در سطح پوست تجمع می کنند که همان پوسته های پسوریازیس را تشکیل می دهند. این  لایه ها بیشتر در اطراف پوست سر، آرنج و زانوها ظاهر می شود و  با خارش و گاهاً درد همراه است.

 

انواع گوناگونی از این بیماری وجود دارد که 5 نوع آن شایع تر است:

پسوریازیس پلاکی (شایعترین نوع)،قطره ای، معکوس، وسچولر و اریترودرمیک

 روش درمان:

• در حال حاضر این بیماری درمان قطعی ندارد، اما داروهای بسیاری وجود دارند که با استفاده از آنها، بیماری پسوریازیس کنترل می‌شود. با توجه به متفاوت بودن پسوریازیس در افراد مختلف، روش درمان در هر فرد بسته به سن، جنس، شغل، وسعت بیماری و بسیاری از عوامل دیگر متفاوت خواهد بود.
• کورتیکواستروییدهای موضعی معمولاً شایعترین درمانی است که برای پسوریازیس استفاده شده، باعث کم شدن التهاب و تحریک پذیری پوست می‌شود. نکته مهم درمصرف کورتیکواسترویید های موضعی آن است که غالباً پس از مدتی، دیگر آن پاسخ مطلوب ابتدایی حاصل نمی‌شود، ضمن آن که خطر نازک شدن پوست در اثر مصرف این داروها نیز وجود دارد.
• تاباندن نور ماوراء بنفش به پوست به صورت منظم وتحت نظارت پزشکی است. درمان درکلینیک پوست یا درخانه با دستگاه فتوتراپی انجام می‌شود. بیمار پس از مصرف دارویی به نام پسورالن، در برابر اشعه ماوراء بنفش (UVA) قرارمی‌گیرد. در نتیجه  به  این روش درمانی، PUVA درمانی گفته می‌شود. امروزه علاوه بر PUVA از طیف‌های اختصاصی‌تری از ماوراء بنفش همچون UVB نیز در درمان پسوریازیس استفاده می‌شود.  

داروهای سیستمیک:

• متوترکسات : اولین دارویی است که برای این منظور بکار می‌رود. این دارو تکثیر سلول‌های پوست را کم می‌کند، قرص همراه با اسید فولیک تجویز می گردد.
• مشتقات ویتامین آ: که به رتینوئیدها معروف هستند مانند نئوتیگازون که باید با آب فروان میل شود. نوع روغن مصرفی جامد نباشد. با توجه  به تاثیر احتمالی  این دارو بر افزایش چربی ها خون و آنزیم های کبدی چک آنزیم های کبدی و چربی خون در طول دوره درمان الزامی می باشد. در طول دوره درمان و پس از قطع آن تا 3 سال  از بارداری خودداری نمایید.

داروهای بیولوژیک :

•  معمولاً برای پسوریازیس متوسط تا شدید و ورم مفاصل پسوریاتیک که درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد تجویز می‌شوند.
• چگونه خارش را در بیماری پسوریازیس کم کنیم؟
• استفاده از کرم و پماد غلیظ برای نگهداشتن آب در پوست از خارش جلوگیری مینماید.
• پوسته پوسته‌ها با استفاده از نرم کننده ها به حداقل برسانید.
• دوش آب سرد و کمپرس سرد نیز می‌تواند خارش را تسکین دهد.

مدت اقامت در ایران:  متناسب با طول دوره درمان حداقل 10 روز

مدت اقامت در بیمارستان:  7 تا 10 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  1 ماه  ( بیماری مزمن بوده و بهبودی ضایعات زمانبر است)

بازگشت به محل کار:  در صورت کاهش علائم امکان بازگشت به کار پس از 2 هفته وجود دارد

 

درمان سرطان های پوستی

سرطان پوست چند نوع است و در ابتدا با ضایعات پیش سرطانی بروز می‌کند. ضایعات پیش سرطانی، ضایعات پوستی ای هستند که سرطانی نیستند ولی با گذشت زمان سرطانی می‌شوند. سرطان پوست انواع مختلفی دارد که تفاوت اصلی آن ها بر اساس نوع سلولی است که دچار رشد سرطانی می گردد. 3 نوع اصلی آن عبارتند از:

1- سرطان های پایه ای (BCC)

2- سرطان سلول های سنگفرشی (SCC)

3- ملانوهای بدخیم

علایم:  

1- سرطان سلول پایه‌ای (BCC) 

شایع‌ترین نوع سرطان پوستی است. این ضایعات معمولاً به شکل برجستگی‌های پوستی قرمز و براق با حاشیه مروارید مانندی هستند که با گذر زمان خوب نمی‌شوند. این نوع سرطان پوست بیشتر در نواحی در معرض آفتاب مانند سر و گردن وگاهی اندام‌ها و تنه دیده می‌شود.BCC رشد بسیار کندی دارد و به تدریج به بافت های عمقی و اطراف گسترش می یابدتهاجم به دور درست بسیار نادر است و با این حال ممکن است با تهاجم موضعی به بافتهای اطراف، سبب تخریب آنان شود.

2- سرطان سلول های سنگفرشی (SCC)

این سرطان پوست ممکن است به شکل یک برآمدگی یا یک لکه پوسته دار قرمز رنگ بروز کند.این سرطان دومین سرطان شایع پوستی در بیماران با رنگ پوست روشن می باشد و در نواحی باز پوست که در تماس با آفتاب می باشند بیشترین شیوع را دارد. گرچه سرطان فوق معمولاً برای مدتی محدود به لایه های فوقانی باقی می ماند، اما در صورت عدم درمان، نهایتاً به بافت های عمقی نفوذ می کند. در تعداد کمی از بیماران نیز از طریق گردش خون به سایر بافت هایی که دور از ضایعه اصلی قرار دارند انتشار پیدا می کند، که اگر چنین اتفاقی بیفتد می تواند کشنده باشد.

چون تماس طولانی مدت و مزمن با نور خورشید مهمترین علت بروز این سرطان می باشد، لذا این تومورها را بیشتر روی نواحی غیرپوشیده بدن (مثل صورت، گردن، پوست بدون موی سر، دست ها، شانه ها، بازوها و ناحیه پشت) می بینیم. لاله گوش و لب پایین به خصوص در معرض خطر بیشتری هستند.

 روش درمان:

با نظر پزشک معالج ممکن است از یکی از روشهای زیر جهت درمان استفاده شود:

• جراحی
• تراشیدن و سوزاندن ضایعه  ( کوتر)
• منجمد کردن توسط نیتروژن مایع
• گاهی برای درمان تومور از تاباندن اشعه ایکس استفاده می کنند
• از لیزر هم می توان برای بریدن و برداشتن تومور استفاده کرد

مدت اقامت در ایران:  7 تا 10 روز

مدت اقامت در بیمارستان:

• مراجعه سرپایی به درمانگاه حداقل 2 روز قبل از عمل جهت ویزیت و انجام اقدامات تشخیصی  
• 2 روز بستری در بخش جراحی
•  مراجعه سرپایی به درمانگاه یک هفته بعد از عمل

مدت زمان بهبودی کامل:

• کشیدن بخیه یک هفته بعد از عمل
• لزوم پیگیری نتیجه پاتولوژی یک ماه پس از عمل جهت مشخص شدن ادامه درمان

بازگشت به محل کار: 10 روز بعد از عمل

مدت جراحی:  30 تا 45 دقیقه

نوع بیهوشی: عمومی

 

بازسازی بستر ناخن

شایع ترین علت دفورمیتی بستر ناخن، ضربه می باشد.

علایم: تغییر شکل ظاهری ناخن بدلیل آسیب و فرو رفتن لبه های خارجی ناخن ها در پوست کنار صفحه ناخن

روش درمان: ترمیم ناخن شامل آماده سازی بستر ناخن با برداشتن ناخن آسیب دیده است. ناحیه سازنده ناخن در قسمت های خارجی بستر ناخن با فنول تخریب می شود تا صفحه ناخن به سایز کوچکتری رشد کند و فرو رفتن ناخن در پوست اطراف آن کاهش یابد.

مدت اقامت در بیمارستان:  3 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  3 تا 6 ماه

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از برگشت به کشور مبداء

طول مدت جراحی:1 ساعت  

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

 

تخلیه ابسه

برجستگی دردناک و پر از چرک است که معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. آبسه می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود.

• 2 نوع آبسه وجود دارد:
• آبسه های پوستی،که در زیر پوست ایجاد می شوند.
• آبسه های داخلی که در داخل بدن ، در یک اندام یا در فضاهای بین اندام ها ایجاد می شوند.

علایم:  

• درد در ناحیه آسیب دیده
• دمای بالا
• احساس ناخوشی
• آبسه ممکن است بزرگتر و دردناک تر شود.

روش درمان:

آبسه کوچک پوستی ممکن است به طور طبیعی تخلیه شود یا به سادگی کوچک شود، خشک شود و بدون هیچ گونه درمانی از بین برود. با این حال ، آبسه های بزرگتر ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن عفونت داشته باشند و نیاز به تخلیه شدن داشته باشند. این کار معمولاً با قرار دادن سوزن در پوست یا با ایجاد یک برش کوچک در پوست روی آبسه انجام می شود.

مدت اقامت در ایران:    3 روز

مدت اقامت در بیمارستان:  1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  همان روز

بازگشت به محل کار:  بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: 15 دقیقه  

نوع بیهوشی:  ندارد   

 

بیوپسی و ایمونوفلورسانس مستقیم نمونه پوستی

بیوپسی یا نمونه برداری از پوست، مو و ناخن یکی از روش­های تشخیصی برای شناسائی دقیق بیماری و اختلالات پوستی است.

علایم:  

در صورت داشتن علائم پوستی خاصی مانند وجود زخم­های باز، خارش مداوم، خال یا رشد ضایعه دیگری که از نظر شکل، رنگ و یا اندازه متفاوت است و .... ممکن است بنا بر تشخیص پزشک معالج، انجام بیوپسی جهت تشخیص دقیق بیماری مورد نیاز باشد.

 روش درمان:

برای برداشتن قسمت کوچکی از پوست ابتدا پزشک معالج با تزریق داروی بیحسی زیر سطح پوست این قسمت را بی حس نموده و سپس بخش کوچکی از پوست را با استفاده از تیغ جراحی یا ابزار سوراخ کننده پوست (پانچ) برمیدارد و نمونه جهت تشخیص دقیق بیماری به آزمایشگاه آسیب شناسی (پاتولوژی) فرستاده میشود.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل: حدود 2 هفته

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

طول مدت جراحی: 15 دقیقه

نوع بیهوشی: بی­ حسی موضعی

 

 برداشت خال

خال­ ها ضایعات خوش خیمی هستند که از تکثیر سلولهای ملانوسیت پوست ( عامل تولید رنگدانه ( ملانین ) ایجاد می شوند. خال­ها بسیار شایع بوده و در هر فردی ایجاد می شوند ولی شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد و در دوران بلوغ به حداکثر تعداد خود می رسد. در طی بلوغ و دوران بارداری اندازه و پیگمانتاسیون (رنگ) خال­ها افزایش می یابد و تماس با نور خورشید تعداد و پیگمانتاسیون خال را تشدید می­ نماید. همچنین باید خال­های خوش خیم را از خال­های بدخیم و یا مشکوک افتراق داد. بدین منظور پایش مداوم خال و معاینه آن ضروری است.

علایم:  

خال ­های ساده را به سه دسته می توان تقسیم کرد :

1. جانکشنال   
2. مرکب     
3. درمال

خال ­ها در دوران کودکی به شکل جانکشنال به صورت مسطح و به رنگ قهوه ای روشن تا سیاه دیده می شوند. خال­های مرکب به رنگ قهوه ای وگوشتی با برجستگی مختصری در سطح پوست خود را نشان می دهند. خال­های درمال  به طور معمول گنبدی شکل و به رنگ قهوه ای و گاه به رنگ پوست هستند. خال­ های خوش خیم عمدتا به دلیل زیبایی برداشته می شوند و یکی از شایع ترین علل مراجعه به متخصصین پوست می باشند.

روش درمان:

خال ها را پس از تزریق داروی بی حسی به سه روش جراحی و خارج می نمایند :

1-شیو کردن  shaving

 2-پانچ اکسزیون ساده   punch  excision 

 3-جراحی و بخیه زدن   excisional

 

1-شیو کردن shaving :

روشی ساده، سریع و موثر برای برداشتن ضایعات پاپولارو خال­ های کوچک پس از تزریق داروی بی­حسی است. در این روش نتایج زیبایی خوبی به دست می­آید که دلیل آن ایجاد اسکار ( جای زخم ) کمتر و ترمیم مناسبتر در اثر اپیتلیالیزاسیون مجدد از اپیتلیوم دور فولیکول مو است و نیازی به بخیه زدن در این روش نمی باشد. این روش احتمال عود بیشتری نسبت به جراحی با بخیه دارد. 

2- پانچ اکسزیون ساده  punch excision

تکنیکی است که با استفاده از وسیله ای به نام پانچ یک بار مصرف پس از تزریق داروی بی­حسی انجام می­شود.  این تکنیک            به سادگی قابل انجام بوده و سبب ایجاد زخم ساده ای بر روی پوست می شود که  در صورت نیاز بخیه زده می شود.

3-جراحی و بخیه زدن   excisional

برای برداشتن ضایعات سطحی پوست به صورت کامل و یا نمونه برداری از ضایعات پوستی پس از تزریق داروی بی­حسی توسط پزشک معالج استفاده می شود. پس از جراحی و خارج نمودن کامل ضایعه خال بخیه زده می شود.

مدت اقامت در ایران: متناسب با طول دوره درمان حداقل 1 هفته

مدت اقامت در بیمارستان: بصورت سرپایی- کمتر از 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  2 هفته

بازگشت به محل کار: در صورت وجود بخیه ( پس از 10 روز )- در صورت عدم وجود بخیه ( پس از 2 روز)

مدت جراحی: 30 دقیقه

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

 

میکرونیدیلینگ

این روش که به درمان تحریک کلاژن سازی یا  CIT نیز معروف است، نوعی روش تحریک مکانیکال جهت ترمیم آسیب های ساختاری است که منجر به بازسازی بافت آسیب دیده وتغییر یافته می گردد.

علایم:  

• چین و چروک پوست و منافذ صورت
• اسکار (جای زخم و جراحت )
• سوختگی
• استرچ مارک (ترک های پوستی)
• ریزش مو 
• تیرگی و لکه های تیره پوست 

روش درمان:

با استفاده از سوزن های بسیار ریز میلیون ها میکروکانال در اپیدرم و درم ایجاد میگردد. وارد کردن سوزن ها به داخل پوست باعث افزایش ترشح فاکتورهای رشد از فیبروبلاست ها و پلاکت های خونی و ترشح فاکتورهای رشد آلفا و بتا میگردد. این فرآیند منجر به افزایش تولید کلاژن و الاستین توسط فیبروبلاست ها میشود. در این روش نفوذ سوزن به داخل پوست باید به حدی باشد که خونریزی های ظریف داخل پوستی ایجاد گردد.در این روش اپیدرم سوراخ میشود اما تخریب نمی شود.

مدت اقامت در ایران: 3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  2 تا  3 روز

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت پروسیجر:1 ساعت

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

 

سابسیژن

برای درمان و بهبود اسکارهای ناشی از آکنه و سایر اسکارها مورد استفاده قرار می گیرد . این روش کاملاً مربوط به فیزیولوژی اسکارهای غلطکی است که به علت وجود باندهای فیبروزه زیر جلدی به وجود آمده اند. باندهای فیبروزه زیر جلدی باعث کشیده شدن پوست به سمت پائین و ایجاد اسکارهای فرو رفته می شوند .

علایم: وجود اسکار روی پوست

روش درمان

برای انجام سابسیژن و بازسازی اسکار فرو رفته، پزشک یک سوزن را وارد لایه سطحی  زیر جلد می نماید. از سوزن برای تخریب بافت های فیبروزه اسکار استفاده می شود.

برای حداکثر جدا سازی باندهای فیبروتیک زیر سطح پوست پزشک در محل های مختلف به سمت طرفین،جلو و عقب، سوزن را زیر ضایعه می فرستد. ضربات وارد شده باعث جدا سازی باندهای فیبروتیکو تشکیل بافت پیوندی جدید زیر فضای فرو رفته شده و در نتیجه سطح اسکار نسبت به حالت قبل از عمل مسطح تر و برآمده تر می شود. بعد از انجام سابسیژن، بازسازی و تشکیل کلاژن برای ماهها ادامه می یابد و بعد از 12 ماه بیمار و پزشک شاهد 50% بهبودی در اسکار قبلی خواهند بود. برای درمان اسکارهای گود شدید یا مناطق درگیر وسیع، سابسیژن باید هر 6 هفته تا 3 جلسه طبق نظر پزشک برای رسیدن به نتیجه مثبت تکرار شود.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  چند ماه تا چند سال

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: 1 ساعت

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

درم ابریژن

 

عمل زیبائی شامل سایش مکانیکی لایه فوقانی پوست توسط پزشک معالج می باشد که برای درمان ضایعات خاص پوستی مانند اسکار آکنه، اسکار آبله مرغان، اسکارهای فرو رفته و اسکارهای برجسته  به کار برده می شود  و باعث مسطح سازی سطح پوست در مناطق نامنظم و صاف شدن لبه های برجسته سطوح ناهموار پوست مانند جوشگاه های آکنه و چروک های ظریف به ویژه اطراف دهان می شود.

علایم:  

• وجود سطوح ناهموار روی پوست ناشی از آکنه یا اسکار
• وجود چروک های ظریف روی پوست

روش درمان:

در طی این روش، پزشک یک دستگاه کوچک موتوردار  و یا با یک سمباده استریل شده را با فشار ثابت و ملایم روی پوست حرکت می دهد. این دستگاه دارای یک چرخ یا برس ساینده برای نوک آن است که لایه های بیرونی پوست را از بین می برد.

مدت اقامت در ایران: 3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  3 ماه

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: چند دقیقه تا 1 ساعت         

نوع بیهوشی:  بی حسی موضعی

 پیلینگ پوست

لایه‌برداری و پیلینگ شیمیایی پوست روشی است که در آن یک محلول شیمیایی (معمولاً یک محلول اسیدی) روی پوست استعمال شده و بعد از مدت مشخصی برداشته می‌شود. در این مدت، محلول در بالاترین لایه‌های پوست نفوذ می‌کند و می‌تواند پوست را آن‌قدر لایه‌برداری کند تا به عمق خاصی برسد.

علایم:

•  آفتاب‌سوختگی
•  صاف کردن پوست
•  درمان آکنه

 روش درمان:

• لایه برداری شیمیایی روشی است که در آن یک محلول شیمیایی روی پوست اعمال می شود تا لایه های بالایی آن از بین برود. پوستی که دوباره رشد می کند صاف تر است. با یک لایه برداری سبک یا متوسط، ممکن است لازم باشد بیش از یک بار این روش را انجام دهید تا به نتایج دلخواه برسید.
• لایه برداری های سطحی که از اسیدهای ملایم مانند آلفا هیدروکسی اسید برای لایه برداری ملایم استفاده می شود.
• لایه برداری متوسط، که از تری کلرواستیک یا اسید گلیکولیک برای رسیدن به لایه میانی و خارجی استفاده می شود.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل  :همان روز

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

طول مدت پروسیجر: 30 دقیقه

نوع بیهوشی: ندارد

 

لیزر موهای زاید

لیزر روشی جهت کاهش موهای زائد صورت و بدن می باشد. لیزر بر روی موهای سفید بی تأثیر است و برای از بین بردن موهای سفید الکترولیز توصیه می شود. عوارض لیزر موهای زائد بسیار کم است، بخصوص اگر پوست فرد روشن باشد و به طور منظم از ضد آفتاب استفاده نماید. در پوست های حساس و تیره امکان تغییر رنگ موقت پوست وجود دارد که به تدریج برطرف می شود.

نکاتی در خصوص لیزر موهای زائد:

• برای انجام لیزر موهای زائد، موها نباید از ریشه کنده شده باشند. برای صورت حداقل دو هفته و برای بدن یک ماه از کندن موها گذشته باشد. در این مدت فقط از تیغ و روش های تراشیدن مو استفاده نمایید تا ریشه مو جهت لیزر باقی بماند. در فواصل بین جلسات نیز فقط از تراشیدن موها استفاده نمایید. بسته به سرعت موهای زائدتان 1 تا 2 روز قبل از انجام لیزر، محل مورد نظر را کاملاً شیو نمایید بطوریکه فقط زبری موها احساس شود و در زمان لیزر، موهای بلند وجود نداشته باشد. وجود موهای بلند باعث سوختگی پوست شما می شود.
• محل مورد نظر را از هرگونه کرم ضد آفتاب و مرطوب کننده و مواد آرایشی کاملاً پاک نمایید. (شستشو با استفاده از پنبه الکلی(
• دقت نمایید که لیزر نیاز به تکرار دارد و در هر جلسه لیزر فقط درصدی از موها که در فاز رشد هستند را از بین می رود و چون موها همزمان رشد نمی کنند بنابراین تکرار لیزر ضروری است. فواصل بین جلسات لیزر هر 4 تا 6 هفته برای صورت و هر 6 تا 8 هفته برای بدن می باشد. تعیین تعداد جلسات لیزر توسط پزشک مقدور نمی باشد و در افراد مختلف متفاوت است. به طور متوسط 4 تا 6 جلسه درمان نیاز است. تعداد جلسات لیزر به عوامل مختلف از جمله عوامل هورمونی، سن و ... بستگی دارد. بعد از 6 جلسه درمان با لیزر در صورت نیاز می توان لیزر را هر 6 ماه تا یک سال تکرار نمود.
• ناحیه مورد نظر لیزر نباید در اثر آفتاب تغییر رنگ پیداکرده باشد. حمام آفتاب یا سولاریوم ممنوع می باشد.
• در صورت برنزه شدن، حداقل یک ماه فاصله تا انجام لیزر وجود داشته باشد. در صورت انجام لیزر روی پوست برنزه شده، احتمال ایجاد عوارض تغییر رنگ پوست وجود دارد و لیزر توصیه نمی شود.
• درد و سوزش در زمان انجام لیزر و کمی بعد از آن طبیعی است و معمولاً قابل تحمل است ولی در نواحی حساس و در صورت عدم تحمل فرد از یک ساعت قبل از لیزر می توانید از کرم لیدوکائین پی استفاده نمایید و روی آن را با کیسه فریزر بپوشانید تا جذب کرم بهتر صورت گیرد و کمی قبل از لیزر آن را بشویید. بعد از انجام لیزر، از کرم اکسید دو زنگ و کیسه یخ جهت کاهش سوزش و تورم استفاده نمایید.
• توجه داشته باشید که بلافاصله بعد از لیزر موهای زائد در سطح پوست وجود دارند و حتی ممکن است تا 2 هفته رشد کنند ولی بعد از آن به تدریج شروع به ریختن می کند. در مورد موهای بدن این زمان طولانی تر است.
• بعد از لیزر تا زمانی که پوست التهاب دارد از شستشوی زیاد و تراشیدن محل لیزر خودداری شود.
• چنانچه در منطقه لیزر شده، هرگونه علائمی از قبیل: زخم، تاول، ترشح چرکی و ... ایجاد شد در اسرع وقت به کارشناس IPD بیمارستان اطلاع داده تا پیگیری لازم از طریق هماهنگی با پزشک معالج صورت گیرد.
• در کلینیک لیزر بیمارستان ابتدا بیمار توسط متخصص پوست ویزیت شده و سپس لیزرهای موهای زائد با نظارت پزشک متخصص پوست و توسط تکنسین صورت می گیرد.

مدت اقامت در ایران در هر جلسه: 2 روز

اقامت در بیمارستان: سرپایی

مدت زمان بهبودی کامل: 4 تا 6 هفته یکبار برای صورت و هر 6 تا 8 هفته یکبار برای بدن ( در صورت نیاز تکرار لیزر هر شش ماه تا یکسال)

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

مدت پروسیجر: 45 دقیقه

نوع بیهوشی: ندارد. استفاده از کرم بی حس کننده

 

لیزر کیو سوئیچ ( رفع ضایعات پیگمانته و لک های صورت )

 

تغییر در رنگ پوست به ویژه در نواحی در معرض دید مانند صورت برای هر فردی می تواند استرس زا و ناراحت کننده باشد. به همین دلیل مبتلایان به این عارضه همواره با روش های مختلف درصدد رفع کامل و سریع این عارضه هستند. باید دانست گرچه به ظاهر، تغییر رنگ پوست ناشی از بیماری های مختلف ممکن است مشابه باشد، اما با توجه به علت ایجاد لک، درمان مناسب در هر مورد با موارد دیگر متفاوت خواهد بود.

علایم:  

• کک و مک (فرکل)
• بعضی از خال های پوستی مانند بکر و نووس اسپایلوس
• لکهای آفتاب
• لک های پیری پشت دست

روش درمان:

• همه موارد لک صورت با روش هایی مانند لیزر قابل درمان نیستند. در حقیقت موارد بسیاری وجود دارند که در صورت بروز التهاب در اثر لیزر حتی تیره تر و بدتر می شوند؛ بنابراین هر لک صورت مورد مناسبی برای درمان با لیزر نیست.
• با توجه به تبلیغات، این تصور اشتباه در بسیاری از متقاضیان درمان وجود دارد که لیزر یک روش قطعی، سریع و بدون بازگشت برای درمان لک های صورت است و به جای استفاده طولانی مدت و خسته کننده از داروهای لک بر،می توانند با استفاده از لیزر این عارضه را به سرعت درمان کنند. در حقیقت لیزر مانند سایر درمان های فیزیکی، به عنوان درمان کمکی در کنار درمان اصلی دارویی مورد استفاده است نه به عنوان جایگزین دارو.
• میزان پاسخ به درمان لک های صورت با روش های مختلف مانند دارو و درمان کمکی با لیزر کاملاً متفاوت است.در کل باید دانست انواع مختلف لک های صورت اولاً پاسخ کامل به درمان ندارند و تنها به صورت نسبی به درمان پاسخ می دهند، ثانیاً در بسیاری موارد عود لک ها یک امر حتمی به شمار می رود. این امر ممکن است به ماهیت استعداد ژنتیکی برای ابتلا به لک های صورت مربوط باشد.
• در مواردی که از لیزر به عنوان درمان کمکی برای لک های صورت استفاده می شود تعداد جلسات درمان و میزان بهبودی حاصله معمولاً از قبل مشخص نمی باشد و بستگی کامل به پاسخ فرد دارد.
• در مورد لک های بدن، باید توجه داشت اغلب این لک ها مورد مناسبی برای درمان با لیزر به شمار نمی روند و در مورد این ضایعات در بسیاری موارد بهتر است هیچ درمانی انجام نشود.
• برای حصول نتیجه بهتر در هنگام درمان لک صورت با لیزر، استفاده هم زمان از داروی لک بر امری ضروری به شمار می رود.
• گاهی اوقات برای بررسی پاسخ پوست به لیزر انجام یک جلسه درمان با میزان محدود برای تست ضروری است.
• در صورت عدم رعایت مراقبت های بعد از لیزر مانند استفاده از ضد آفتاب و درمان های ضد لک و سایر مواردتوصیه شده توسط پزشک امکان بروز برخی عوارض مانند پررنگ شدن محل درمان که بازمان کافی معمولاً برطرف می شوند وجود دارد.
• چنانچه سابقه ابتلا به تبخال دارید حتماً پزشک خود را آگاه کنید.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:   4 تا 6 جلسه (  براساس میزان پاسخ به درمان و صلاحدید پزشک جلسات لیزر تعیین می شود – بهبودی کامل وابسته به میزان پاسخ پوست به درمان بوده و ممکن است ضایعه بطور کامل برطرف نشود)

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

طول مدت لیزر: بستگی به اندازه ضایعه دارد (  5 دقیقه تا 1 ساعت )

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی در صورت نیاز

 

گرانولوم پیوژنیک (PG)

تکثیر خوش خیم اکتسابی عروق خونی مویرگی پوست و حفره دهان است. به صورت یک ندول گوشتی قرمز رنگ بدون درد، معمولاً به قطر 5-10 میلی متر، ظاهر می شود که به سرعت در طی چند هفته رشد می کند. سطح در ابتدا صاف است، اما می تواند زخم، پوسته پوسته یا قرمز شود . گرانولوم پیوژنیک معمولا منفرد است، اما ندول های متعدد و ضایعات ماهواره ای می توانند فوران کنند. شایع ترین نقاط درگیر انگشتان دست و صورت هستند. گرانولوم پیوژنیک به راحتی با ضربه های جزئی خونریزی می کند.

گرانولوم‌های پیوژنیک مخاط دهان معمولاً روی لب و لثه به صورت پاپول‌های قرمز بدون درد با رشد آهسته ساقه‌دار یا بدون درد با اندازه‌های مختلف از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر ایجاد می‌شوند. سطح را می توان با یک سطح زرد-فیبرینی زخم و خونریزی آسان ایجاد کرد. با گذشت زمان، ضایعه به رنگ صورتی کم رنگ تر تبدیل می شود. سایر نقاط مخاطی که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از ملتحمه و مخاط بینی .

علایم:  

• یک توده قرمز کوچک روی پوست که به راحتی خونریزی می کند.
• اغلب در محل آسیب اخیر یافت می شود.
• معمولاً روی دست‌ها، بازوها و صورت دیده می‌شود، اما ممکن است در دهان ایجاد شوند (اغلب در زنان باردار)

روش درمان:

• درمان موضعی گرانولوم پیوژنیک
• کرم ایمیکیمود 5%
• ژل تیمولول 0.5% و سایر بتابلوکرهای موضعی (یا خوراکی) 
• تزریق داخل ضایعه استروئید
• سرما درمانی
• کورتاژ و کوتر
• برداشتن جراحی
• لیزر عروقی و فرسایشی

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان:  1روز

مدت زمان بهبودی کامل: 1 هفته

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

طول مدت جراحی: 10 دقیقه   

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

 

اسکلروتراپی

یک روش درمانی است که از آن برای درمان واریس و رگ‌های عنکبوتی استفاده می‌شود. پزشک با تزریق یک ماده شیمیایی به داخل رگ باعث بسته شدن رگ می شود. رگ در همان جا باقی می ماند ولی دیگر خونی از آن عبور نمی کند و خونی که به صورت طبیعی از طریق آن رگ جریان داشت، از راه دیگری به قلب بر می گردد.

روش درمان:  اسکلروتراپی به صورت سرپایی با بی حسی موضعی قابل انجام است. قبل از هر جلسه درمان عکسبرداری (فتوگرافی) توصیه می شود.

قبل از درمان نکات زیر را در نظر داشته باشید: 

• رگ ممکن است کم رنگ شود ولی کامل از بین نرود.
• گاهی در محل تزریق، تغییر رنگ تیره در پوست ایجاد می شود.
• گاهی چند جلسه درمان برای نتیجه بهتر لازم است.
• نتایج درمان حتی در بهترین حالت، خیلی قابل پیش بینی نیست. به طور تقریبی، بهبودی 60 تا 80 درصد مورد انتظار است.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان:  1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  2 هفته

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت پروسیجر: 1 ساعت  

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی 

 

 

کوترتراپی

سوزاندن ضایعات پوستی بصورت آهسته و لایه لایه

علایم:  وجود زگیل، سبوروئیک کراتوز و بسیاری از ضایعات خوش خیم پوستی دیگر

روش درمان: در این روش درمانی، ضایعات پوستی به آهستگی و بصورت لایه لایه سوزانده می شود و خونریزی آن را با کوتر متوقف می کنند.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  1 ماه

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: 10 دقیقه  

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی

 

 

کرایوتراپی

استفاده از سرمای شدید برای انجماد و برداشتن بافت های غیر طبیعی است. پزشکان از آن برای درمان بسیاری از بیماری‌های پوستی (از جمله زگیل و ضایعات پوستی) و برخی سرطان‌ها از جمله سرطان پروستات، دهانه رحم و کبد استفاده می‌کنند. به این درمان کرایوآبلیشن نیز می گویند.

علایم:  زگیل، ضایعات پوستی خوش خیم، پیش بدخیم و برخی از ضایعات بدخیم پوستی

روش درمان: در این روش بافت ها به وسیله فریزنمودن سریع با موادی مانند اکسیژن مایع، نیتروژن مایع یا اکسید نیترو تخریب می شود. فریزکردن باعث تشکیل تاول شفاف یا خونریزی دهنده در طول اولین روز عمل می شود به تدریج بدنبال آن دلمه تشکیل می شود و دلمه 3-4 هفته بعد می افتد.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  فردای آن روز تا 3 تا 4 هفته بعد

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت پروسیجر: 10 دقیقه

نوع بیهوشی: ندارد و یا استفاده از کرم های بی حسی موضعی

لیزر جوانسازی چهار بعدی فوتونا

لیزر جوانسازی چهاربعدی فوتونا یک روش سرپایی است. ممکن است شما به صورت خاص برای چروک ها یا اسکار های نواحی خاصی از صورت درمان شوید و یا کل صورت تحت لیزر جوانسازی قرار بگیرد. لیزر جوانسازی در چهار مرحله و در چهار بعد باعث کاهش خط خنده، چروک های سطحی پوست، سفت کردن پوست، پیلینگ و پاکسازی پوست می شود.  بهترین روش برای سفت کردن پوست و جلوگیری از افتادگی نیمه تحتانی صورت می باشد که معمولاً سایر روش های جوانسازی نظیر تزریق فیلر و بوتاکس در این ناحیه قابل انجام نیست. این لیزر برای نواحی گردن و غبغب نیز قابل انجام میباشد و باعث کلاژن سازی و جلوگیری از افتادگی غبغب و گردن می شود. این لیزر بدون عارضه، بدون تزریق و بدون درد بوده و در همه فصول سال قابل انجام است.

 علایم:

لیزرهای جوانسازی می توانند در بهبود پوست آسیب دیده در تماس طولانی با آفتاب، پوست آسیب دیده با اسکارهای آکنه و پیری پوست نقش بسزایی داشته باشند.

روش درمان:

لیزرهای فرکشنال با ایجاد ستونهای باریک آسیب پوستی و تحریک بازسازی پوست سبب ایجاد ظاهر جوان­تر در پوست می شوند. این روش درمانی می تواند به تنهایی و یا همراه با سایرجراحی های زیبایی انجام گردد.

• در قدم اول جهت تعیین اینکه شما کاندید مناسبی برای این لیزر می باشید، نیاز به مشاوره با پزشک متخصص دارید.
• در صورت تصمیم بر انجام لیزر، به پزشک خود در مورد سابقه تبخال به خصوص اطراف دهان اطلاع دهید، زیرا این لیزرها میتوانند درصورت عدم دریافت داروی مناسب سبب تحریک انتشار تبخال های پوستی شوند.
• درصورت مصرف داروهای دیگر و یا مکمل هایی مانند ویتامین E، آسپیرین و یا ایبوپروفن نیز حتماً به پزشک مربوطه اطلاع دهید زیرا این داروها می توانند روی انعقاد خون تاثیر بگذارد.
• در صورتیکه سیگار مصرف میکنید، بهتراست حداقل 2 هفته قبل و بعد از لیزر از مصرف سیگار خودداری کنید زیرا مصرف سیگار می تواند پروسه ترمیم را به تاخیر بیاندازد.
• می توانید جهت کاهش درد حین پروسیجر از کرم های موضعی بی حس کننده، نیم ساعت تا 40 دقیقه قبل از انجام لیزر استفاده نمایید. درمان کل صورت معمولاً 40 دقیقه تا 1 ساعت طول میکشد.
• بعد از انجام لیزر از کرم های موضعی روی محل انجام لیزر استفاده شده واز پانسمان ساده برای 2 تا 3 ساعت استفاده می شود.
• تا یک هفته اول پس از انجام لیزر ممکن است احساس کشیدگی در پوست و پوسته ریزی داشته باشید که استفاده از مرطوب کننده و ضد آفتاب توصیه می شود

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: بصورت سرپایی ( 1 تا 2 ساعت )

مدت زمان بهبودی کامل:  به منظور دستیابی به نتیجه دلخواه، تکرار جلسات درمان به فواصل زمانی یک ماه و پس از آن هر 6 ماه تا یکسال یکبار توصیه می شود.

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از برگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: ندارد

نوع بیهوشی: ندارد

 

 

لیفت صورت با نخ

لیفت صورت با نخ سیلوئت، نوعی درمان ضدپیری است که تلفیقی از لیفت صورت و بازسازی تدریجی کلاژن را ارائه می‌دهد و در روند تاثیر بالارفتن سن روی صورت تغییر ایجاد می‌کند. این شیوه‌ی درمانی که به «لیفت تک بخیه» و «لیفت وقت ناهار» هم معروف است، از نخ‌های بخیه‌ی جذبی ساخته شده از پلی لاکتیک اسید PLLA تشکیل شده است.

علایم: بروز افتادگی و اثرات پیری در پوست صورت

روش درمان: لیفت پوست با نخ روشی است که از نخ‌هایی با مخروط‌های چندجهته برای کشیدن پوست استفاده می‌کنند. این مخروط‌ها چربی زیر پوست را باز می‌کنند و پوست را بالا می‌کشند. در نتیجه بیمار با حداقل تهاجم می‌تواند لیفت صورت را بدون نیاز به جراحی پلاستیک انجام دهد. احساس ناراحتی خفیف در دو روز اول پس از عمل طبیعی است، به تدریج کاهش می یابد. سعی کنید یک هفته سر خود را بالا نگه دارید. حداقل به مدت سه هفته از کشیدن پوست صورت، ماساژ، اسکراب یا  لایه برداری پوست خودداری کنید.

مدت اقامت در ایران: 3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  2 هفته

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: 1 تا 2 ساعت

نوع بیهوشی: بی حسی موضعی    

 

میکرودرم

اقدام درمانی است که جهت از بین بردن اسکار آکنه، هایپر پیگمانتاسیون، خطوط استریا (خطوط رنگی حاصل از کشیدگی پوست )، آسیب های پوستی  ناشی از نورآفتاب به کار برده می شود.از میکرودرم ابریژن جهت درمان مشکلات پوستی نامبرده در پوست مناطق مختلف بدن مانند صورت، گردن، تنه، قفسه صدری، پشت، بازوها، دست­ها، زانوها و ... می توان استفاده کرد .

روش درمان : در هنگام انجام میکرودرم ابریژن،دستگاه از طریق یک لاین یک لایه باریک و کوتاه از پودر آلومینیوم اکساید را سریعاً روی پوست پخش می کند و از طریق لاین دوم، پودر و لایه لایه سطحی پوست که سائیده و برداشته شده است را جمع می نماید. پودر آلومینیوم اکساید از نظر ترکیب شیمیایی محرک و آلرژن نیست و باعث واکنش هایحساسیت  پوستی مانند اگزما، التهاب و کهیر نمی شود.

مدت اقامت در ایران: 3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: 1 روز

مدت زمان بهبودی کامل:  1 ماه

بازگشت به محل کار: بلافاصله پس از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: 15 دقیقه

نوع بیهوشی: ندارد

 

لیزر PDL

درمان موثری برای لکه های شرابی، قرمزی صورت و عروق گشاد ناشی از بیماری روزاسه می باشد.

علایم:  

• بهبود جای زخم و کاهش اسکارهای بعد از جراحی
• درمان ماه گرفتگی های قرمز
• درمان خال­ های قرمز مانند چری انژیوما و اسپایدر انژیوما
• درمان رگ ­های گشادشده کنار بینی و صورت
• درمان روزاسه و قرمزی صورت
• درمان ترک ­های پوستی قرمز پس از بارداری

روش درمان:

• برای این لیزر از بیمار ابتدا عکس گرفته می شود.
• محل درمان باید کاملاً تمیز شده و چشم ها حین درمان پوشیده میشوند.
• پالس های لیزر سبب یک احساس سوزش میشود که معمولاً تا 10 دقیقه بعد از اتمام درمان طول می کشد.
• بعد از درمان بسته به نوع درمان صورت گرفته کبودی بنفش، قرمزی ایجاد میشودکه ممکن است 2-1 هفته طول بکشد.
• تورم بعد از لیزر اغلب طی 1 تا 2 روز برطرف میشود و ممکن است در بعضی نواحی مثل دور چشم شدید باشد.
• استفاده از کیسه یخ برای 10تا 15 دقیقه هر ساعت میتواند به کاهش تورم کمک کند.
• حمام و شستشوی ناحیه درمان شده منعی ندارد اما ناحیه درمان شده باید به آرامی تمیز شود.
• پماد زینک اکساید روزانه 2 بار روی ناحیه درمان تا 1 هفته استفاده میشود. اگر در ناحیه ترشح یا دلمه ایجاد شود پماد آنتی بیوتیک روزانه 2 بار برای کاهش ریسک عفونت باید استفاده شود.
• استفاده از لوازم آرایشی تا یک هفته باید اجتناب شود تا از آسیب پوستی جلوگیری شود.
• در طی درمان ضدآفتاب با SPF 30 یا بالاتر به طور مرتب باید استفاده شود.
• درمان های نوبت بعدی برای بهبود اثربخشی و تفاوت بین مناطق مختلف باید انجام شود.
• تغییر رنگ پوست در ناحیه درمان شده به خصوص در پوست های تیره شایع می باشد که با مراقبت مناسب از آفتاب طی چند ماه برطرف می شود.
• ریسک اسکار حدود 1% میباشد که اغلب گرد، کوچک، فرورفته وکمرنگ می باشد.

مدت اقامت در ایران:  3 روز

مدت اقامت در بیمارستان: بصورت سرپایی ( 1 تا 2 ساعت)

مدت زمان بهبودی کامل:  هدف از درمان روشن کردن محل درمان می باشد. میزان این بهبودی متغیر است و اغلب بهبودی کامل نمی باشد. زمانی که تعدادی درمان برای رسیدن به هدف نهایی انجام شد، درمان مجدد لازم نیست و ادامه لیزر متوقف می شود.

بازگشت به محل کار: بلافاصله بعد از بازگشت به کشور مبداء

مدت جراحی: ندارد

نوع بیهوشی: ندارد ( برای کودکان بدلیل عدم تحمل، ممکن است از بی حسی استفاده شود )